[별지 제28호서식] <개정 2024. 10. 2.>

감 귤 출 하 전 표 제 호 (감귤 출하 신고 및 감귤 출하통지서 겸용)	접수 번호

①출 하 일 자		년	월	일	출하단체	④단 체 명	(서명 또는 인)
						⑤연 락 처	( ) -
출하자	②출하자명	(남, 여)
						⑥팩스번호	( ) -
	③연 락 처	( ) -
						⑦송금계좌

1. 출하내용

⑧ 수신처명 (지역:                 법인 또는 상회명:                       )

⑨생 산 자	⑩상표명	⑪생산지 읍면동	⑫품종	⑬ 상자 규격 (Kg)	⑭규격별 수량(상자)
					계	2S	S	M	L	2L

2. 검사 및 운송사항

⑮ 검 사 필 인 (번호)		운송사	운송사명
			차량번호
			기사성명
		컨테이너번호

「제주특별자치도 감귤생산 및 유통에 관한 조례」 제20조 및 같은 조례 시행규칙 제28조에 따라 감귤출하전표를 발행(신고)합니다.

년       월      일

신고자:                    (서명 또는 날인)

〈감귤출하전표 작성요령〉

감귤출하전표는 「제주특별자치도 감귤생산 및 유통에 관한 조례」에 따라 감귤검사 제도의 정착과 감귤 출하상황 전산화 등을 위한 서식으로서 아래 요령에 따라 정확하게 기재하여 주시기 바랍니다.

① 출하일자: 감귤선과장 및 자체 선별시설에서 출하하는 일자를   년,   월,  일로 기재합니다.  (작성예시 “2024년 10월 10일”)

② 출하자명: 감귤을 제주특별자치도 외의 소비시장인 도매시장, 공판장, 유사도매시장(위탁상), 직거래 및 유통업체 등에 출하하는 작목반명, 상회명, 개인 이름을 기재합니다. 단체에서 직접 출하하는 경우에는 단체명을 기재합니다.

③ 연락처: 출하자의 연락처를 기재합니다.

④ 단체명: 출하자가 소속하고 있는 단체명을 기재하며, (서명 또는 인)란은 출하전표의 기재사항을 확인한 후 단체의 대표자가 서명 또는 날인합니다.

⑤, ⑥, ⑦란은 출하자의 필요시에 출하단체와 관련된 내용을 기재합니다.

⑧ 수신처명: 감귤을 받을 도매시장법인, 공판장, 상회가 소재한 지역명을 시·도까지 기재하고, 법인 또는 상회명은 감귤을 받는 도매시장법인명, 공판장명, 상회명, 직거래처 상호명 등을 기재합니다.

⑨ 생산자: 감귤 생산자의 성명을 기재합니다.

⑩ 상표명: 출하하는 감귤의 고유 상품명을 기재합니다.(필요한 경우에 한하여 기재)

⑪ 생산지 읍면동: 감귤이 생산된 지역 읍면동을 기재합니다.

⑫ 품  종: 감귤의 품종을 기재합니다.

(극조생, 조생, 한라봉, 천혜향, 레드향, 카라향, 하우스감귤, 월동감귤 등)

⑬ 상자규격: 상자규격을 kg단위로 숫자를 기재합니다.

⑭ 규격별 수량: 출하되는 감귤의 규격별 수량(상자)을 기재합니다.

⑮ 검사필인: 행정시에서 지정한 품질검사원의 검사필인을 날인하며, 검사필인의 날인을 하지 아니하는 경우에는 품질검사원 번호를 기재합니다.

⑯, ⑰, ⑱, ⑲란은 감귤 운송 관련 사황을 기재합니다.

◦ 신고자: 감귤 출하자를 기재하고 선과장 등 단체에서 출하하는 경우에는 단체의 책임자 이름을 기재한 후 서명 또는 날인합니다.

수급관리센터장 귀하